Vul de nodige informatie in en laat ons uw gegevens na:
Opgelet: deze aanvraag moet minstens 24 uur op voorhand verstuurd
worden en ze is pas geldig nadat wij een bevestiging hebben gestuurd per
e-mail of telefonisch. Indien u deze aanvraag later wil annuleren, of wanneer
u geen antwoord van ons ontvangt, gelieve dan zelf telefonisch contact
op te nemen. Dit formulier is dus enkel een hulpmiddel: Orthodontie Patsy
De Loor kan niet verantwoordelijk worden gesteld bij eventuele misverstanden
hieromtrent.